痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，避免誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作。核心忌口包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、酒精及高果糖飲料，同時(shí)需控制紅肉、濃肉湯攝入量。
1.高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量超過(guò)300mg/100g，直接導(dǎo)致血尿酸水平驟升。臨床數(shù)據(jù)顯示，每日攝入100克動(dòng)物內(nèi)臟可使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。建議用雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
2.部分海鮮品類(lèi)
沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、秋刀魚(yú)等深海魚(yú)嘌呤含量達(dá)200-400mg/100g，干貝、蛤蜊等貝類(lèi)同樣屬于高風(fēng)險(xiǎn)食物。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食，緩解期每周攝入不超過(guò)100克，優(yōu)先選擇海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品。
3.酒精類(lèi)飲品
啤酒含有大量鳥(niǎo)苷酸，代謝后轉(zhuǎn)化為嘌呤，同時(shí)抑制尿酸排泄。白酒、黃酒等蒸餾酒也會(huì)影響腎臟排泄功能。紅酒每日限制在100ml以?xún)?nèi)，發(fā)作期需完全戒酒。
4.高果糖加工食品
含糖碳酸飲料、果汁飲料中的果糖會(huì)加速嘌呤合成。蜂蜜、龍眼等高糖水果同樣需要注意。建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃，每日控制在200克以?xún)?nèi)。
5.濃肉湯與火鍋湯底
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉湯嘌呤濃度可達(dá)150-200mg/100ml，火鍋涮煮后的湯底風(fēng)險(xiǎn)更高。烹飪時(shí)建議先焯水去嘌呤，選擇清湯鍋底，避免飲用湯汁。
痛風(fēng)飲食管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)控制在300-360μmol/L范圍。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
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