宮頸粘連可通過異常月經、腹痛及不孕等癥狀初步識別，確診需依靠婦科檢查或宮腔鏡檢查。月經量減少、閉經、周期性腹痛是典型表現，嚴重者可能影響生育功能。
1.異常月經表現
宮頸粘連最直接的癥狀是月經改變。部分患者出現月經量明顯減少，經期縮短至1-2天，經血呈點滴狀。重度粘連可能導致完全閉經，但仍有周期性腹痛。這種腹痛多在月經來潮時發作，持續2-3天自行緩解，實為經血無法正常排出引起的脹痛。
2.生育功能障礙
繼發性不孕是常見就診原因。宮頸管完全閉塞時，精子無法通過宮頸進入宮腔，造成機械性不孕。即使受孕，也可能因宮腔環境異常導致流產。反復流產2次以上者需重點排查宮頸粘連，尤其是有宮腔操作史的女性。
3.伴隨癥狀特點
約30%患者出現非經期下腹墜脹感，性生活后可能加重。少數人合并泌尿系統癥狀，如尿頻尿急，因粘連組織壓迫膀胱所致。術后感染引起的粘連可能伴有異常陰道分泌物，呈現黃色或膿性。
診斷方法包括三項關鍵檢查：婦科雙合診可發現宮頸舉痛；超聲檢查顯示宮腔積液或內膜線中斷；宮腔鏡能直觀確認粘連部位和范圍，是診斷金標準。輕度粘連可通過宮頸擴張術治療，中重度需宮腔鏡下行粘連分離術，術后放置宮內節育器或球囊支架預防復發。
出現月經異常合并周期性腹痛時，應及時進行婦科超聲篩查。有生育需求者更應早診斷早干預，避免粘連加重導致永久性不孕。術后3個月內需復查宮腔鏡，評估恢復情況并指導受孕時機。
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