嬰兒腹瀉常見病因包括感染性因素(病毒、細菌、寄生蟲)、喂養(yǎng)不當、食物過敏及乳糖不耐受等。處理需針對性調(diào)整飲食、補充水分,嚴重時需就醫(yī)。
1.感染性因素
輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最常見病原體,秋冬季高發(fā),表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。細菌感染如大腸桿菌、沙門氏菌多由污染食物引發(fā),糞便可能帶黏液或血絲。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲常見于衛(wèi)生條件差的環(huán)境,導致慢性腹瀉。確診需糞便檢測,病毒性感染以補液為主,細菌性需用抗生素如阿奇霉素,寄生蟲感染常用甲硝唑治療。
2.喂養(yǎng)問題
過早添加輔食或轉(zhuǎn)換奶粉可能刺激腸道。配方奶沖泡過濃會引發(fā)滲透性腹瀉,過稀則導致營養(yǎng)不足。母乳喂養(yǎng)者若母親食用辛辣食物或過敏原,可能通過乳汁影響嬰兒。建議6月齡前純母乳喂養(yǎng),添加輔食時每次只引入一種食物,奶粉按標準比例調(diào)配。出現(xiàn)腹瀉時可暫時改用低乳糖配方奶。
3.消化系統(tǒng)異常
乳糖不耐受患兒因缺乏乳糖酶,攝入母乳或普通奶粉后出現(xiàn)泡沫樣酸臭便。牛奶蛋白過敏多見于2-6月齡,除腹瀉外還伴隨濕疹、嘔吐。先天性氯瀉等遺傳性疾病較為罕見。懷疑過敏需改用深度水解蛋白奶粉,乳糖不耐受可嘗試無乳糖配方,遺傳性疾病需專業(yè)評估。
4.環(huán)境與護理因素
夏季空調(diào)房溫差過大易引發(fā)腸胃功能紊亂,過度消毒反而破壞正常菌群。抗生素使用后可能發(fā)生菌群失調(diào)性腹瀉。護理時需注意腹部保暖,使用益生菌制劑如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道,抗生素相關性腹瀉需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。
嬰兒腹瀉持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)血便、尿量減少或精神萎靡時需立即就醫(yī)。輕度腹瀉可通過口服補液鹽預防脫水,母乳喂養(yǎng)繼續(xù)維持,配方奶喂養(yǎng)者可短暫稀釋喂養(yǎng)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。記錄排便次數(shù)和性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。
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