腎部疾病護理需結合飲食管理、藥物規范和生活調整,重點在于減輕腎臟負擔并延緩病情進展。關鍵方法包括低蛋白飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物及定期復查。
1.飲食管理
低蛋白飲食可減少含氮廢物堆積,每日蛋白質攝入量建議0.6-0.8g/kg體重,優先選擇雞蛋、牛奶等優質蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3g,避免腌制食品。高鉀血癥患者需控制香蕉、橙子等高鉀食物攝入,水分管理根據尿量調整,水腫者每日飲水量為前一天尿量加500ml。
2.藥物規范
降壓藥首選ACEI/ARB類(如依那普利、氯沙坦),兼具降尿蛋白作用,但需監測肌酐變化。糾正貧血可使用促紅細胞生成素聯合鐵劑治療。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物,中藥需警惕馬兜鈴酸成分。
3.生活護理
適度運動選擇步行、太極拳等低強度項目,每周3-5次,每次30分鐘。保持會陰部清潔預防尿路感染,冬季注意腰部保暖。吸煙者需立即戒煙,酒精攝入每日不超過25g。血壓血糖監測每周至少3次,記錄排尿情況及體重變化。
4.專科隨訪
每3-6個月復查腎功能、電解質、尿微量白蛋白,糖尿病腎病患者需同步監測糖化血紅蛋白。出現水腫加重、尿量驟減或血肌酐上升超過30%時應及時就診。終末期患者需提前了解血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療準備事項。
腎部疾病護理需要患者與醫療團隊長期配合,通過精細化管理和早期干預,多數患者可有效延緩腎功能惡化。建立專屬健康檔案記錄各項指標變化,參加正規醫院的腎病教育課程,有助于提升自我管理能力。特殊人群如孕婦、兒童應在專科醫師指導下調整護理方案。
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