脫敏治療對(duì)過(guò)敏性鼻炎具有顯著療效，尤其適用于塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者，臨床數(shù)據(jù)顯示3-5年療程有效率可達(dá)70%-90%。核心機(jī)制是通過(guò)逐步增加過(guò)敏原刺激，重建免疫耐受。具體效果受個(gè)體差異、過(guò)敏原種類和治療方案影響。
1.脫敏治療原理
通過(guò)皮下注射或舌下含服方式，從低劑量開始接觸過(guò)敏原，刺激機(jī)體產(chǎn)生阻斷抗體IgG4，抑制IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。治療分為劑量遞增期（3-6個(gè)月）和維持期（3-5年），需嚴(yán)格遵循階梯式給藥方案。
2.適用人群選擇
血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確認(rèn)單一主要過(guò)敏原的患者效果最佳。合并哮喘、多過(guò)敏原敏感者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者起始年齡建議5歲以上，妊娠期女性禁用舌下含服制劑。
3.具體治療方案
皮下注射：塵螨提取物（AlutardSQ）、花粉提取物（Phostal）每周注射1次，維持期改為4-6周1次。舌下含服：塵螨滴劑（安脫達(dá)）、花粉片劑（Grazax）每日定時(shí)服用。聯(lián)合用藥：可配合鼻用激素（糠酸莫米松）、抗組胺藥（氯雷他定）控制急性癥狀。
4.療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
癥狀評(píng)分下降≥50%、用藥量減少≥50%視為有效。第一年可見鼻癢、噴嚏改善，第二年鼻塞緩解明顯。治療終止后仍可維持5-10年免疫記憶，預(yù)防疾病進(jìn)展為哮喘。
5.注意事項(xiàng)與禁忌
注射后需觀察30分鐘預(yù)防過(guò)敏性休克。活動(dòng)期自身免疫疾病、惡性腫瘤患者禁用。治療期間應(yīng)避免接觸高濃度過(guò)敏原，定期復(fù)查肺功能。局部紅腫、口腔瘙癢屬常見不良反應(yīng)。
規(guī)范化的脫敏治療能改變過(guò)敏性鼻炎自然病程，但需堅(jiān)持完整療程。建議在三級(jí)醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療，配合環(huán)境控制（使用防螨寢具、空氣凈化器）可提升整體效果。治療前需完成過(guò)敏原篩查、肺功能等全面評(píng)估，確保安全性和有效性。
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