小孩出蕁麻疹主要與過敏反應、感染或物理刺激有關，治療需避免誘因并配合抗組胺藥物。常見原因包括食物過敏、病毒感冒、冷熱刺激等，輕癥可口服氯雷他定，重癥需及時就醫。
1.過敏反應是蕁麻疹最常見誘因。牛奶、雞蛋、海鮮等食物可能引發過敏，花粉、塵螨等環境因素也會導致皮膚出現紅色風團。記錄飲食日記有助于識別過敏原，必要時進行血清IgE檢測。回避過敏原后，皮疹通常24小時內自行消退。
2.感染因素約占兒童蕁麻疹的30%。病毒性感冒、鏈球菌咽炎等感染會激活肥大細胞釋放組胺。血常規檢查可判斷感染類型，病毒性感染需對癥處理，細菌感染需用阿莫西林等抗生素。體溫超過38.5℃時應配合布洛芬退熱。
3.物理性刺激容易誘發急性蕁麻疹。寒冷刺激、日光暴曬或皮膚受壓都可能引起局限性風團。冬季注意保暖防護，夏季使用物理防曬霜。膽堿能性蕁麻疹患兒應避免劇烈運動，洗澡水溫控制在37℃以下。
治療方面，第二代抗組胺藥物是首選方案。6個月以上嬰兒可用西替利嗪滴劑，2歲以上適用氯雷他定糖漿，劑量需按體重調整。頑固性蕁麻疹可聯用法莫替丁。皮膚瘙癢可外涂爐甘石洗劑，抓破皮損處需用莫匹羅星軟膏預防感染。
飲食管理對慢性蕁麻疹尤為重要。發作期忌食芒果、菠蘿等組胺含量高的水果，優先選擇蘋果、梨等低敏水果。蛋白質補充可選用水解奶粉或鴨肉替代。每日補充維生素C有助于降低血管通透性，推薦劑量為100-200mg。
當出現呼吸困難、眼瞼腫脹或持續嘔吐時，提示可能發生過敏性休克，需立即注射腎上腺素并急診處理。慢性蕁麻疹反復發作超過6周，建議進行甲狀腺功能、幽門螺桿菌等系統檢查。多數兒童蕁麻疹預后良好，青春期前自愈率可達80%。
蕁麻疹發作期間應穿著純棉寬松衣物，避免使用堿性沐浴露。夜間瘙癢加重時可冷敷患處，剪短指甲防止抓傷。家長需保持居家環境濕度在50%-60%，定期清洗空調濾網。規范治療配合科學護理，90%患兒可在1周內得到有效控制。
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