成年人安靜狀態(tài)下正常心率為60-100次/分鐘,運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者可能低至50次。心率異常可能由生理因素、疾病或藥物引起,需結(jié)合癥狀判斷是否需要就醫(yī)。
1. 心率正常范圍受年齡和活動(dòng)狀態(tài)影響。新生兒心率可達(dá)120-140次/分鐘,兒童約80-100次,老年人可能略低。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率可安全升至(220-年齡)×60%-85%,睡眠時(shí)可能降至40-50次。持續(xù)低于40次或超過(guò)100次需警惕。
2. 心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂或服用β受體阻滯劑。低于60次伴頭暈、乏力時(shí),可嘗試溫?zé)犸嬍橙缃琛⑦m度有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。藥物因素需調(diào)整劑量,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
3. 心動(dòng)過(guò)速可能源于貧血、發(fā)熱或甲亢。超過(guò)100次伴心悸時(shí),可嘗試深呼吸、冷水敷臉等迷走神經(jīng)刺激法。咖啡因攝入每日不超過(guò)400mg,避免濃茶和能量飲料。持續(xù)性室上性心動(dòng)過(guò)速可采用射頻消融術(shù),房顫患者可能需要抗凝治療。
4. 日常監(jiān)測(cè)建議晨起靜臥測(cè)量橈動(dòng)脈脈搏30秒×2。智能手環(huán)監(jiān)測(cè)時(shí)需注意誤差,連續(xù)3天異常應(yīng)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。高血壓患者建議選擇臂式電子血壓計(jì)同步監(jiān)測(cè)心率。
5. 運(yùn)動(dòng)心率控制公式:(最大心率220-年齡)×50%-70%為安全燃脂區(qū)間。快走時(shí)佩戴心率帶更準(zhǔn)確,游泳時(shí)需減去10次/分鐘作為修正值。馬拉松選手建議進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)確定個(gè)體化靶心率。
維持正常心率需保持規(guī)律作息,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),BMI控制在18.5-23.9之間。突發(fā)心率>140次或<40次伴意識(shí)模糊、胸痛時(shí)立即就醫(yī),可能是心肌梗死或嚴(yán)重心律失常征兆。定期體檢應(yīng)包括心電圖和甲狀腺功能篩查,40歲以上建議每年增加心臟超聲檢查。
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