肝硬化晚期患者在臨終前6個月可能出現腹水、黃疸、肝性腦病等癥狀，這些癥狀提示肝功能嚴重衰竭，需及時醫療干預緩解痛苦。主要癥狀包括消化道出血、意識障礙、全身衰竭等，治療以對癥支持為主。
1. 腹水是晚期肝硬化典型表現，因門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔積液積聚?；颊吒共颗蚵“殡S呼吸困難，需限制鈉鹽攝入，每日控制在2克以下。利尿劑如螺內酯聯合呋塞米可減輕癥狀，嚴重者需腹腔穿刺放液，每次放液不超過3000毫升。
2. 黃疸表現為皮膚鞏膜黃染，因肝臟無法代謝膽紅素所致。血清膽紅素常超過5mg/dL，伴隨皮膚瘙癢?？诜苋パ跄懰峥筛纳颇懼俜e，嚴重時需血漿置換。保持皮膚清潔，修剪指甲避免抓傷，使用爐甘石洗劑止癢。
3. 肝性腦病由血氨升高引發神經精神癥狀，早期表現為晝夜顛倒、計算力下降。限制蛋白質攝入每日40克以下，首選植物蛋白。乳果糖30毫升每日3次可降低血氨，嚴重躁動需約束保護，靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸促進氨代謝。
4. 消化道出血因食管胃底靜脈曲張破裂，嘔血常為鮮紅色。緊急處理包括禁食、垂體后葉素靜脈泵入，內鏡下套扎或組織膠注射止血。預防性使用普萘洛爾降低門脈壓力，保持大便通暢避免用力。
5. 全身衰竭表現為極度消瘦、肌肉萎縮，與肝功能喪失合成能力相關。每日熱量需維持在35kcal/kg以上，夜間加餐避免長時間空腹。補充支鏈氨基酸制劑，糾正電解質紊亂，皮下注射低分子肝素預防靜脈血栓。
肝硬化晚期癥狀提示疾病進入終末階段，治療重點轉為提高生存質量。嚴格監測體重、尿量、神志變化，疼痛管理可選用芬太尼透皮貼劑。建議與專科醫生充分溝通治療方案，提前考慮安寧療護選擇。
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