胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病，分為急性和慢性兩種，嚴重程度和治療效果取決于類型及并發(fā)癥情況。急性胰腺炎可能危及生命，慢性胰腺炎則需長期管理，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可控制病情。
1. 胰腺炎的發(fā)病機制復雜，常見病因包括膽結(jié)石阻塞胰管、長期酗酒、高脂血癥等。膽結(jié)石引發(fā)的胰管梗阻導致胰酶異常激活，消化胰腺自身組織；酒精直接損傷胰腺細胞，同時干擾代謝；高甘油三酯血癥超過5.65mmol/L時易誘發(fā)急性炎癥。其他誘因還包括創(chuàng)傷、病毒感染（如腮腺炎病毒）及某些藥物副作用。
2. 急性胰腺炎典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐，疼痛向背部放射，伴隨發(fā)熱。重癥者可出現(xiàn)休克、多器官衰竭，死亡率達20%。慢性胰腺炎特征為反復腹痛、脂肪瀉及糖尿病，胰腺功能逐漸喪失。診斷需結(jié)合血淀粉酶檢測（急性期升高3倍以上）、CT顯示胰腺腫大或鈣化，以及糞便彈性蛋白酶測定。
3. 急性發(fā)作期治療包括禁食胃腸減壓、靜脈補液維持電解質(zhì)平衡，疼痛控制選用哌替啶或曲馬多。重癥患者需ICU監(jiān)護，必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或壞死組織清除術。慢性期治療重點為胰酶替代（如得每通）、糖尿病管理，戒酒嚴格。飲食采用低脂高蛋白方案，每日脂肪攝入控制在20g以下，分6-8餐進食。
4. 預防復發(fā)需針對性處理原發(fā)病，膽源性胰腺炎建議膽囊切除，酒精性需徹底戒酒。合并高脂血癥者服用非諾貝特降脂，定期監(jiān)測血脂水平。日?？裳a充中鏈甘油三酯（MCT）替代部分食用油，減輕胰腺負擔。急性發(fā)作后6個月內(nèi)避免油膩飲食，逐步恢復期可食用蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白。
胰腺炎是可防可控的疾病，急性發(fā)作及時就醫(yī)可顯著降低死亡率，慢性患者通過規(guī)范治療能維持基本生活質(zhì)量。關鍵在早期識別高危因素，膽結(jié)石患者盡早干預，酒精攝入量男性每日不超過25g、女性15g。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐應立即就診，避免延誤最佳治療時機。
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