肝硬化患者需嚴格遵循飲食管理、適度運動、藥物規(guī)范及定期監(jiān)測四大原則,以延緩病情進展。關(guān)鍵措施包括低鹽高蛋白飲食、避免酒精、控制體重及按時復(fù)查肝功能。
1. 飲食管理
肝硬化患者每日鹽攝入需低于5克,避免腌制食品及加工肉類。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等,每日攝入量按1.2-1.5克/公斤體重計算。出現(xiàn)肝性腦病前兆時需暫時限制蛋白。維生素補充重點選擇維生素K(菠菜、西蘭花)和B族維生素(全谷物、瘦肉),凝血功能異常者需額外補充維生素K注射液。
2. 運動與作息
選擇低強度有氧運動如散步、太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。存在食管靜脈曲張者需避免仰臥起坐等腹壓增高動作。保證每日7-8小時睡眠,午間可增加30分鐘休息。晚期腹水患者建議采用半臥位睡眠減輕呼吸困難。
3. 藥物規(guī)范
利尿劑使用需每日監(jiān)測體重,波動控制在0.5公斤內(nèi)。普萘洛爾預(yù)防出血時需維持心率在55-60次/分。禁止自行服用布洛芬等非甾體抗炎藥,退熱首選物理降溫。中藥使用需經(jīng)肝病專科醫(yī)師評估,避免何首烏、土三七等肝毒性藥材。
4. 并發(fā)癥監(jiān)測
每月檢測血常規(guī)關(guān)注血小板變化,腹圍每周測量并記錄。嘔血先兆表現(xiàn)為惡心伴金屬味,黑便呈柏油樣需立即就醫(yī)。體溫持續(xù)高于37.5℃可能提示自發(fā)性腹膜炎。黃疸加重伴嗜睡需警惕肝衰竭。
肝硬化患者需建立個人健康檔案,詳細記錄每日癥狀、用藥及檢驗數(shù)據(jù)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明血型、主要并發(fā)癥及常用藥物。家屬應(yīng)掌握肝性腦病早期識別方法,如計算能力下降、晝夜顛倒等表現(xiàn)。通過規(guī)范管理,多數(shù)代償期患者可維持10年以上病情穩(wěn)定。
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