強直性脊柱炎早期癥狀包括腰背晨僵、夜間疼痛和關節活動受限，中晚期可能出現脊柱強直、胸廓活動度下降。遺傳、免疫異常和感染是主要誘因，需通過藥物、運動和手術綜合干預。
1 腰背晨僵與夜間疼痛
晨起時腰部僵硬持續超過30分鐘是典型表現，夜間臥位疼痛常迫使患者起床活動。這類癥狀與炎癥因子IL-17過度分泌相關，夜間臥位導致炎性物質在骶髂關節沉積。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀，熱敷和俯臥位睡眠能減輕不適。
2 關節活動受限進展
疾病從骶髂關節向上蔓延至腰椎、胸椎，最終可能累及頸椎。早期表現為彎腰撿物困難，后期出現脊柱生理彎曲消失。生物制劑如阿達木單抗可延緩進展，每日進行擴胸運動和游泳能維持關節活動度。
3 系統性癥狀表現
約30%患者伴隨虹膜炎出現眼紅眼痛，部分出現足跟疼痛的附著點炎。這些癥狀與HLA-B27基因陽性率相關。局部注射糖皮質激素治療虹膜炎，足跟痛可采用沖擊波治療配合足底筋膜拉伸。
強直性脊柱炎需在風濕免疫科規范診療，早期干預可避免殘疾。定期監測C反應蛋白和脊柱X線，結合抗炎飲食如富含omega-3的三文魚，保持適度有氧運動。疾病雖無法根治，但規范管理能使80%患者維持正常生活。
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