皮膚過敏性紫癜是一種由血管炎癥反應引起的出血性疾病，典型表現為四肢對稱分布的紫紅色皮疹，可能伴隨關節腫痛、腹痛或腎臟損害。發病與免疫異常、感染、藥物或食物過敏有關，需根據癥狀嚴重程度選擇抗組胺藥、糖皮質激素或免疫抑制劑治療。
1. 皮膚癥狀
皮膚紫癜是本病最突出表現，多出現在下肢和臀部，呈對稱分布的出血性斑點或斑塊，按壓不褪色。初期為鮮紅色，逐漸轉為暗紫色，可融合成片。部分患者伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛。兒童患者常見面部、耳部水腫。
2. 關節癥狀
約半數患者出現游走性關節腫痛，主要累及膝關節、踝關節等大關節。關節周圍可能出現軟組織腫脹，但不會造成關節畸形。癥狀通常持續1-2周自行緩解，但可能反復發作。
3. 消化道癥狀
腸道血管受累時表現為陣發性臍周絞痛，可能伴有惡心嘔吐、黑便或血便。嚴重者可發生腸套疊、腸穿孔等急腹癥。腹痛常先于皮膚紫癜出現，容易誤診為急性闌尾炎。
4. 腎臟損害
20%-60%患者出現血尿、蛋白尿，多數在發病后4-8周出現。少數進展為腎病綜合征或腎功能衰竭。尿液檢查可見紅細胞管型，血壓可能升高。
治療方法包括：
藥物治療：輕癥使用氯雷他定等抗組胺藥；中重度需口服潑尼松；頑固病例可選用環磷酰胺。關節痛可用布洛芬緩解。
飲食管理：急性期禁食海鮮、雞蛋等高蛋白食物；恢復期逐步引入單一食物測試過敏原。
生活護理：發作期臥床休息，避免劇烈運動；穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。
皮膚過敏性紫癜具有自限性但易復發，需定期監測尿常規。出現血尿、持續腹痛或關節腫脹加重時應立即就醫。病程中保持皮膚清潔，避免抓撓破損。過敏體質者應建立飲食日記，記錄可疑致敏物。
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