過敏性鼻炎不會傳染給別人,這是一種由過敏原引發的非感染性炎癥反應,主要與個體免疫系統異常有關。關鍵誘因包括遺傳易感性、環境過敏原刺激以及鼻腔黏膜屏障功能異常。
1. 遺傳因素
約30%-50%的過敏性鼻炎患者存在家族遺傳史。父母雙方患病時子女發病率達50%-70%,特定基因如HLA-DQ、IL-4Rα的變異會增強IgE抗體產生傾向。這類人群需特別注意環境過敏原防護。
2. 環境觸發因素
常見吸入性過敏原包括塵螨(占病例60%以上)、花粉(春季30%患者加重)、寵物皮屑及霉菌孢子。汽車尾氣中的PM2.5會破壞鼻黏膜纖毛功能,使過敏原更易侵入。建議使用HEPA濾網空氣凈化器,定期用60℃熱水清洗床品。
3. 局部生理異常
鼻腔黏膜中的肥大細胞過度活躍是核心病理改變,接觸過敏原后釋放組胺導致打噴嚏、流清水樣涕。鼻甲血管通透性增加引發持續性鼻塞。生理性海水鼻腔噴霧可修復黏膜屏障,每天沖洗2次能減少過敏原附著。
治療方面推薦階梯方案:輕度發作時口服第二代抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪)聯合鼻用激素(糠酸莫米松);中重度患者可加用白三烯受體拮抗劑(孟魯司特)。免疫治療適用于塵螨過敏者,需持續3年皮下注射標準化疫苗。避免接觸已知過敏原是最有效的預防手段,花粉季節外出佩戴納米纖維防護口罩。
過敏性鼻炎雖不傳染但可能進展為哮喘,規范治療控制癥狀的同時,建議每年進行肺功能監測。保持室內濕度50%以下,每周暴曬枕頭被褥,這些措施能顯著降低發作頻率。
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