紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,典型癥狀包括皮膚紅斑、關節疼痛、疲勞和發熱。早期識別癥狀有助于及時干預,控制病情發展。關鍵癥狀涉及皮膚、關節、血液系統及內臟器官,嚴重時需緊急就醫。
1. 皮膚表現
面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡的標志性癥狀,出現在雙頰和鼻梁,對稱分布。陽光暴曬后加重,可能伴隨脫屑。其他皮膚表現包括盤狀紅斑、口腔潰瘍、脫發及雷諾現象(手指遇冷變白變紫)。日常需使用SPF50+防曬霜,避免上午10點至下午4點紫外線強烈時段外出。
2. 關節與肌肉癥狀
約90%患者出現關節腫痛,常見于手指、腕部和膝關節,呈游走性特點。晨僵持續時間通常小于1小時,區別于類風濕關節炎。肌肉無力多發生在近端肌群,影響爬樓梯、梳頭等動作。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,但需在醫生指導下使用以避免胃黏膜損傷。
3. 全身性反應
持續性低熱(37.5-38.5℃)較為常見,可能與疾病活動相關。乏力感往往與貧血或炎癥因子釋放有關,休息后難以緩解。體重下降超過基礎體重10%需警惕病情進展。建議記錄體溫變化曲線,就診時提供完整數據輔助判斷。
4. 內臟器官受累
腎臟損害表現為泡沫尿、下肢水腫或血壓升高,尿常規顯示蛋白尿和血尿。約50%患者出現狼瘡腎炎,需定期檢測24小時尿蛋白定量。肺部受累可引發胸膜炎或間質性肺炎,表現為干咳和活動后氣促。心臟瓣膜病變以Libman-Sacks心內膜炎為特征,聽診可聞及雜音。
5. 血液系統異常
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