強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關節，病因涉及遺傳、環境、免疫等多方面因素。治療以控制炎癥、緩解癥狀和延緩疾病進展為主。
1. 遺傳因素
強直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關，約90%的患者攜帶該基因。HLA-B27基因的存在增加了患病風險，但并非所有攜帶者都會發病。家族中有強直性脊柱炎病史的人群患病概率更高，提示遺傳因素在疾病發生中起重要作用。
2. 環境因素
環境因素如感染、吸煙、不良生活習慣等可能誘發或加重疾病。研究表明，腸道或泌尿系統的感染可能通過免疫反應觸發強直性脊柱炎。吸煙不僅增加患病風險，還會加速疾病進展，導致更嚴重的脊柱畸形。
3. 免疫因素
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，免疫系統錯誤地攻擊自身組織，導致慢性炎癥。炎癥反應主要發生在脊柱和骶髂關節，引起疼痛、僵硬和活動受限。隨著病情發展，炎癥可能導致脊柱融合，形成“竹節樣”改變。
4. 病理機制
強直性脊柱炎的病理特征包括慢性炎癥、纖維化和骨化。炎癥最初發生在骶髂關節，隨后向上蔓延至脊柱。炎癥過程中，纖維組織增生和骨贅形成導致脊柱僵硬和活動受限。晚期可能出現脊柱完全融合，影響患者生活質量。
5. 治療方法
藥物治療是強直性脊柱炎的主要手段，包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）和生物制劑（如依那西普、阿達木單抗）。物理治療如熱敷、按摩和牽引有助于緩解疼痛和改善關節活動度。運動療法如游泳、瑜伽和拉伸訓練可以增強脊柱柔韌性，延緩疾病進展。手術治療主要用于嚴重脊柱畸形或神經壓迫的患者，包括脊柱矯正術和關節置換術。
強直性脊柱炎的病因復雜，涉及遺傳、環境和免疫等多方面因素。早期診斷和綜合治療是控制病情、改善預后的關鍵。患者應積極配合醫生治療，同時注意日常生活中的預防措施，如戒煙、保持良好姿勢和適度運動，以延緩疾病進展，提高生活質量。
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