早更指女性40歲前出現卵巢功能衰退,典型癥狀包括月經紊亂、潮熱盜汗、情緒波動和生殖系統萎縮,需通過激素替代治療結合生活方式調整干預。
1. 月經紊亂
周期縮短或延長、經量減少是早更首發癥狀,與卵泡儲備不足導致雌激素波動有關。建議記錄月經周期,出現連續3個月異常需檢測抗繆勒管激素(AMH)和FSH水平。
2. 血管舒縮癥狀
潮熱發作時面部頸部突發灼熱感,夜間盜汗可浸濕衣物,與下丘腦體溫調節中樞功能紊亂相關。穿戴純棉睡衣,保持室溫18-22℃可緩解。黑升麻提取物(如莉芙敏)對輕中度潮熱有效。
3. 神經心理癥狀
焦慮抑郁、記憶力減退源于雌激素驟降影響5-羥色胺分泌。認知行為療法配合有氧運動(每周3次30分鐘快走)能改善情緒。圣約翰草提取物需避免與抗抑郁藥同服。
4. 泌尿生殖道萎縮
陰道干澀、性交疼痛需局部使用雌三醇乳膏,每周2次維持粘膜彈性。凱格爾運動每天3組,每組15次收縮可預防壓力性尿失禁。
治療需個體化方案:
- 激素替代:雌二醇貼劑(每周更換)+黃體酮序貫治療保護子宮內膜
- 營養補充:每日攝入800mg鈣+400IU維生素D預防骨質疏松
- 中醫調理:針灸關元、三陰交穴配合熟地黃、女貞子等滋腎中藥
早更診斷需滿足4個月閉經且FSH>25U/L,建議盡早就醫評估心血管和骨密度風險。40歲以下患者采用經皮雌激素可降低血栓風險,治療窗口期可持續至平均絕經年齡。維持BMI在18.5-23.9之間,戒煙限酒有助于延緩卵巢功能進一步衰退。
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