碘131治療是甲狀腺功能亢進和甲狀腺癌的放射性核素療法，通過口服放射性碘破壞異常甲狀腺組織。治療過程分為準備、給藥、隔離和隨訪四個階段，需嚴格遵循醫囑。
1. 治療前準備
患者需停用抗甲狀腺藥物2-4周，低碘飲食1-2周以增強甲狀腺對碘131的攝取。治療前48小時完成甲狀腺攝碘率測定和顯像檢查，育齡女性需確認未懷孕。部分甲狀腺癌患者需通過注射促甲狀腺激素（TSH）提高治療效果。
2. 給藥過程
在核醫學科口服碘131膠囊或溶液，劑量根據病情調整：甲亢常用5-15mCi，甲狀腺癌術后輔助治療100-200mCi。服藥后2小時禁食，多飲水促進未被吸收的放射性碘排出。藥物通過消化道吸收后富集在甲狀腺組織，釋放β射線破壞細胞。
3. 輻射防護期
治療后需單獨居住1-3周，與他人保持2米以上距離。甲亢患者隔離3-5天，甲狀腺癌患者隔離7-14天。排泄物需單獨處理，避免污染環境。可能出現頸部腫痛、惡心等反應，可對癥處理。
4. 療效評估
治療后2-3個月復查甲狀腺功能，甲亢患者需觀察TSH、FT4指標變化。甲狀腺癌患者需進行全身碘131掃描，評估殘留病灶。部分患者需多次治療，每次間隔6-12個月。治療期間需監測血常規和肝腎功能。
碘131治療需在專業核醫學科進行，嚴格掌握適應癥和禁忌癥。治療后需長期隨訪甲狀腺功能，甲減是常見并發癥需終身替代治療。放射性防護措施必須落實到位，避免對周圍人群造成輻射傷害。
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