肢端肥大癥由生長激素分泌過多引起,典型癥狀包括手腳增大、面容改變和關節疼痛。早期識別癥狀有助于及時干預,治療方法包括手術切除垂體瘤、藥物控制和放射治療。
1. 手腳增大和面容改變
生長激素過量刺激骨骼和軟組織增生,導致手腳變寬厚、戒指或鞋子尺寸增加。面部特征表現為下頜前突、鼻唇增厚、額頭突出,牙齒間隙增大。這些變化通常緩慢進展,患者可能多年未察覺。
2. 關節和肌肉問題
約70%患者出現關節疼痛,常見于膝、髖關節,與軟骨過度增生有關。腕管綜合征表現為手部麻木刺痛,因腕部神經受壓所致。背部疼痛可能源于脊椎骨質增生,嚴重時導致活動受限。
3. 內臟器官肥大
心臟肥大可引發高血壓或心力衰竭,超聲檢查顯示心室壁增厚。舌體肥大會導致睡眠呼吸暫停,夜間出現打鼾和憋氣。肝臟、腎臟體積增大可能影響代謝功能,需定期監測器官功能。
4. 代謝紊亂表現
胰島素抵抗導致糖尿病,表現為多飲多尿、血糖升高。血脂異常常見甘油三酯升高,增加心血管風險。汗腺肥大引發多汗癥,皮膚常出現油脂分泌增多和體毛粗硬。
5. 視覺和神經系統癥狀
垂體瘤壓迫視神經時,出現視野缺損如雙顳側偏盲。頭痛多位于前額或眼眶后,與腫瘤占位相關。少數病例出現垂體功能減退,表現為疲勞、怕冷或月經紊亂。
出現不明原因的手腳增大、持續性頭痛或視力變化時,應盡快就診內分泌科。通過生長激素水平檢測和垂體MRI可確診,早期治療能顯著改善預后。術后患者需終身監測激素水平,配合康復訓練改善關節功能。保持規律作息和低糖飲食有助于控制代謝并發癥。
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