腹水中出現絮狀物可能由感染性腹膜炎、結核性腹膜炎、惡性腫瘤轉移、肝硬化并發癥、胰腺炎滲出等因素引起，需通過實驗室檢查明確具體病因。
1、感染性腹膜炎：
細菌感染導致腹膜炎癥時，炎性滲出物與纖維蛋白凝結形成絮狀沉淀。常見于胃腸穿孔或腹腔手術后，伴隨發熱、腹部壓痛及白細胞升高。治療需靜脈注射抗生素，嚴重者需腹腔引流。
2、結核性腹膜炎：
結核分枝桿菌感染引發慢性腹膜炎，特征為腹水呈草黃色且含纖維蛋白絮狀物。患者多有低熱、盜汗等結核中毒癥狀，確診需腹膜活檢或結核菌素試驗。需規范抗結核治療至少6個月。
3、惡性腫瘤轉移：
胃癌、卵巢癌等轉移至腹膜時，癌細胞分泌黏液蛋白與壞死組織混合形成絮狀物。腹水多為血性，腫瘤標志物顯著升高。需結合病理檢查確診，治療以全身化療為主。
4、肝硬化并發癥：
晚期肝硬化患者自發性細菌性腹膜炎或門靜脈高壓時，腹水中可檢出纖維蛋白束狀物。常伴黃疸、脾腫大等癥狀，需補充白蛋白聯合利尿治療，感染時加用抗生素。
5、胰腺炎滲出：
急性胰腺炎胰酶外漏導致脂肪壞死，腹水呈乳糜狀伴絮狀沉淀，淀粉酶水平顯著升高。需禁食胃腸減壓并抑制胰酶分泌，重癥者需手術清除壞死組織。
出現腹水絮狀物需立即就醫排查病因，治療期間保持低鹽高蛋白飲食，每日監測腹圍變化。肝硬化患者應限制每日飲水量，結核患者需保證充足營養攝入。急性期臥床休息，恢復期可進行輕柔腹部按摩促進吸收，所有治療需嚴格遵循醫囑。
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