肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸和脾功能亢進(jìn)等癥狀。這些癥狀與肝功能嚴(yán)重減退和門靜脈高壓密切相關(guān)。
1、腹水：
腹水是肝硬化失代償期最常見的表現(xiàn)，由于門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔。患者腹部膨隆，可能出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔穿刺放液。
2、消化道出血：
食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化失代償期危及生命的并發(fā)癥。患者表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射是主要治療手段，必要時需手術(shù)干預(yù)。
3、肝性腦病：
肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高，影響大腦功能。患者出現(xiàn)意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等降氨藥物。
4、黃疸：
肝細(xì)胞功能衰竭導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。患者皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重時可考慮人工肝支持治療。
5、脾功能亢進(jìn)：
門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟腫大，破壞血細(xì)胞。患者表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞和血小板減少。治療需控制門靜脈高壓，嚴(yán)重時需脾切除術(shù)。
肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。飲食以高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制鈉鹽攝入。適量活動有助于改善全身狀況，但需避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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