膽汁反流能否自愈與病因有關，輕度生理性反流可能自行緩解，病理性反流需醫療干預。治療方法包括調整飲食習慣、改善生活方式、藥物治療、內鏡治療和手術治療。
1、飲食調整：
減少高脂、辛辣食物攝入可降低膽汁分泌壓力。建議選擇低脂易消化的食物如燕麥、蒸魚，避免暴飲暴食。每日少量多餐能減輕胃部負擔，餐后保持直立姿勢1-2小時有助于減少反流。
2、生活方式：
控制體重、戒煙限酒可改善食管下括約肌功能。睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時進食。規律作息和適度運動如散步、瑜伽能調節自主神經功能，減少反流發作頻率。
3、藥物治療：
質子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥多潘立酮能加速胃排空。膽汁結合藥物如鋁碳酸鎂可中和膽汁酸，修復胃黏膜損傷需在醫生指導下規范用藥。
4、內鏡治療：
內鏡下射頻消融術可增強食管下括約肌張力，內鏡縫合術能修復賁門結構。適用于藥物治療無效的頑固性病例，需由消化內科專家評估后實施。
5、手術治療：
腹腔鏡胃底折疊術是標準抗反流手術，Roux-en-Y轉流術適用于合并嚴重胃炎者。手術適應證包括并發巴雷特食管、反復出血等嚴重并發癥患者。
長期管理需建立飲食日記記錄誘因食物，堅持低強度有氧運動如游泳改善腹腔壓力。定期復查胃鏡監測黏膜變化，合并焦慮情緒時可嘗試腹式呼吸訓練。避免穿緊身衣物壓迫腹部，夜間反流嚴重者可嘗試左側臥位睡眠。注意觀察黑便、消瘦等預警癥狀，及時就醫調整治療方案。
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