肝硬化引起的具體表現(xiàn)主要有門靜脈高壓、腹水、黃疸和肝性腦病。
1、門靜脈高壓：
肝硬化導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變，門靜脈血流受阻形成高壓狀態(tài)。患者可出現(xiàn)脾臟腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀，嚴重時引發(fā)嘔血或黑便。門靜脈高壓需通過降低門脈壓力藥物干預(yù)，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
2、腹水：
肝臟合成白蛋白功能下降及門靜脈高壓共同導(dǎo)致腹腔積液。表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，可能伴隨呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合利尿劑使用，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。
3、黃疸：
肝細胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。血清總膽紅素水平升高，可能伴隨皮膚瘙癢。需針對原發(fā)病治療，嚴重時考慮血漿置換或人工肝支持。
4、肝性腦病：
肝臟解毒功能衰竭致使血氨升高，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期出現(xiàn)性格改變、睡眠顛倒，進展期可見撲翼樣震顫、意識障礙。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖降低血氨，必要時行血液凈化。
肝硬化患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品。適量有氧運動如散步、太極拳可改善代謝，但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測肝功能、血氨及腹部超聲，出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，注意預(yù)防感染，皮膚瘙癢者可涂抹保濕劑緩解癥狀。
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