肝硬化患者不一定出現腹水，其最常見癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區疼痛及皮膚蜘蛛痣。腹水是肝硬化失代償期的典型表現，但早期患者可能僅表現為非特異性癥狀。
1、乏力：
肝硬化患者常因肝臟代謝功能下降，導致能量供應不足而出現持續性疲勞。這種乏力感與日常活動量不成比例，休息后難以緩解。患者需調整作息規律，避免過度勞累，必要時可補充維生素B族改善能量代謝。
2、食欲減退：
肝臟合成膽汁能力減弱會影響脂肪消化，導致食欲下降、厭油膩。部分患者伴有早飽感，這與門靜脈高壓引起的胃腸淤血有關。建議采用少食多餐方式，選擇易消化低脂飲食，如魚肉、蒸蛋等優質蛋白。
3、黃疸：
膽紅素代謝障礙會導致皮膚黏膜黃染，常見于眼白和手掌。黃疸程度與肝細胞壞死范圍相關，可能伴隨尿液顏色加深。出現黃疸需立即就醫評估肝功能，避免使用肝毒性藥物。
4、肝區疼痛：
肝臟包膜受牽拉可引起右上腹隱痛或脹痛，尤其在肝臟腫大時明顯。疼痛可能放射至右肩背部，與體位變化相關。患者應避免劇烈運動，疼痛持續加重需警惕自發性細菌性腹膜炎。
5、皮膚蜘蛛痣：
雌激素滅活減少導致毛細血管擴張，形成中心紅點、周圍輻射狀血管的蜘蛛痣，多見于胸頸部。這是肝硬化的特征性表現，但并非所有患者都會出現。發現蜘蛛痣應完善肝功能檢查。
肝硬化患者日常需嚴格戒酒，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優先選擇豆制品、乳清蛋白等優質蛋白。適量進行散步、太極等低強度運動，避免增加腹壓的動作。定期監測體重變化，下肢水腫時需限制鈉鹽攝入。注意觀察大便顏色，黑便可能提示消化道出血。保持規律復查肝功能、腹部超聲等檢查，早期發現門靜脈高壓并發癥。
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