急性重癥胰腺炎屬于重大疾病,具有病情危重、并發癥多、病死率高等特點。急性重癥胰腺炎的嚴重程度主要與胰腺壞死范圍、器官功能衰竭程度、局部并發癥等因素有關,通常表現為劇烈腹痛、持續嘔吐、發熱等癥狀,可能引發呼吸衰竭、腎功能衰竭、感染性休克等危及生命的并發癥。
1、病情危重:
急性重癥胰腺炎起病急驟,病情進展迅速,胰腺組織出現大面積壞死,炎癥反應劇烈,可導致全身炎癥反應綜合征。患者常伴有持續性的劇烈上腹痛,疼痛可向背部放射,伴隨惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。
2、并發癥多:
急性重癥胰腺炎易引發多種嚴重并發癥,包括胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、腹腔感染等局部并發癥,以及急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血等全身并發癥。這些并發癥相互影響,形成惡性循環,加重病情。
3、病死率高:
未經及時有效治療的急性重癥胰腺炎病死率可達20%-30%,若合并多器官功能衰竭,病死率更高。早期識別高危患者并采取積極干預措施對改善預后至關重要。死亡原因多為多器官功能衰竭、嚴重感染或出血等。
4、治療復雜:
急性重癥胰腺炎需要多學科協作的綜合治療,包括液體復蘇、營養支持、器官功能維護、感染防控等措施。重癥患者常需入住重癥監護病房,部分病例需要手術治療清除壞死組織或處理并發癥。
5、恢復期長:
急性重癥胰腺炎患者康復過程緩慢,可能需要數月至半年時間。恢復期間需密切監測胰腺功能、營養狀態及并發癥情況,逐步調整飲食,從禁食過渡到低脂流質飲食,再逐步恢復正常飲食。
急性重癥胰腺炎患者在康復期應遵循低脂、高蛋白、高維生素的飲食原則,避免油膩、辛辣刺激性食物,戒煙限酒。可適量進食蒸魚、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白質,搭配燕麥、小米等粗糧。恢復期可進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動。定期復查血常規、血生化、腹部影像學檢查,監測胰腺功能和結構變化。保持良好的作息習慣,避免過度勞累,注意觀察腹痛、發熱等癥狀變化,如有異常及時就醫。
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