肝硬化失代償期屬于疾病終末期階段，主要危害包括門靜脈高壓、肝功能衰竭、腹水形成、消化道出血及肝性腦病。
1、門靜脈高壓：
肝硬化導致肝內血管結構扭曲，門靜脈血流受阻引發壓力升高。門靜脈高壓可造成食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂后出現嘔血或黑便，嚴重時導致失血性休克。臨床需通過內鏡下套扎或藥物降低門脈壓力。
2、肝功能衰竭：
肝臟合成功能嚴重受損表現為凝血障礙、低蛋白血癥及黃疸。患者可能出現皮膚瘀斑、水腫及意識障礙，血液檢查可見凝血酶原時間延長、膽紅素顯著升高。需補充人血白蛋白及維生素K改善癥狀。
3、腹水形成：
門脈高壓與低蛋白血癥共同促使腹腔積液，大量腹水引發呼吸困難、臍疝及自發性細菌性腹膜炎。治療需限制鈉鹽攝入，聯合利尿劑排放腹水，嚴重者需行腹腔穿刺引流。
4、消化道出血：
食管胃底靜脈曲張破裂出血是常見急癥，嘔血量可達1000毫升以上，死亡率超過30%。急性期需禁食并靜脈使用生長抑素類似物，必要時行三腔二囊管壓迫止血。
5、肝性腦病：
血氨等毒素透過血腦屏障引發神經精神異常，表現為嗜睡、撲翼樣震顫甚至昏迷。需限制蛋白質攝入，口服乳果糖減少氨吸收，嚴重時進行血液凈化治療。
肝硬化失代償期患者需嚴格禁酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質攝入控制在0.8-1.0克/公斤體重，優先選擇植物蛋白。推薦低強度有氧運動如散步，避免增加腹壓動作。定期監測血常規、肝腎功能及腹部超聲，出現嘔血或意識改變需立即急診救治。注意皮膚護理預防壓瘡，保持每日排便通暢以減少氨吸收。
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