肝臟多發(fā)低密度灶通常指影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的多個密度低于正常肝組織的區(qū)域，可能由肝囊腫、肝血管瘤、脂肪肝、肝膿腫或轉移性腫瘤等疾病引起。
1、肝囊腫：
肝囊腫是肝臟常見的良性病變，多為先天性或退行性改變，囊內(nèi)充滿清亮液體。影像學表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度灶，通常無需特殊治療，定期復查即可。若囊腫體積過大壓迫周圍組織，可考慮超聲引導下穿刺抽液或手術切除。
2、肝血管瘤：
肝血管瘤由血管異常增生形成，女性多見，多數(shù)無明顯癥狀。CT檢查可見類圓形低密度灶，增強掃描呈特征性"快進慢出"強化表現(xiàn)。直徑小于5厘米且無癥狀者無需處理，定期隨訪；若瘤體增大或出現(xiàn)腹痛等癥狀，可選擇介入栓塞或手術切除。
3、脂肪肝：
脂肪肝表現(xiàn)為肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積，常見于肥胖、酗酒人群。影像學顯示肝臟密度普遍降低，可伴多發(fā)局灶性更低密度區(qū)。治療以生活方式干預為主，包括控制體重、戒酒、調(diào)整飲食結構，嚴重者可配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等治療。
4、肝膿腫：
肝膿腫多由細菌或寄生蟲感染引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。CT可見單發(fā)或多發(fā)低密度灶，邊緣強化明顯，內(nèi)部可有氣體或液平。治療需靜脈應用抗生素如頭孢三代聯(lián)合甲硝唑，較大膿腫需在超聲引導下穿刺引流。
5、轉移性腫瘤：
肝臟是惡性腫瘤常見轉移部位，原發(fā)灶多來自消化道、乳腺等。影像學表現(xiàn)為多發(fā)大小不一的低密度灶，增強掃描呈"牛眼征"。需結合原發(fā)腫瘤治療，根據(jù)病情選擇化療、靶向治療或局部消融治療，預后與原發(fā)腫瘤類型及分期密切相關。
發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)低密度灶后應完善腫瘤標志物、增強CT或磁共振等檢查明確性質(zhì)。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累；飲食以低脂高蛋白為主，限制酒精攝入；適度進行有氧運動如快走、游泳等增強體質(zhì)；合并基礎疾病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查肝功能及影像學變化。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦等癥狀時應及時就醫(yī)。
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