膽道梗阻需進行超聲檢查、磁共振胰膽管成像、內鏡逆行胰膽管造影、血液生化檢查、腹部CT檢查五項核心檢查。這些檢查可明確梗阻部位、病因及嚴重程度。
1、超聲檢查：
超聲是膽道梗阻的首選篩查手段，通過高頻聲波成像可發現膽管擴張、結石或占位性病變。該檢查無創、經濟且操作便捷，能初步判斷梗阻部位在肝內或肝外膽管，對膽囊結石檢出率高達95%。檢查前需空腹8小時以提高圖像質量。
2、磁共振胰膽管成像：
磁共振胰膽管成像是無創性檢查的金標準，通過三維重建技術清晰顯示膽管樹全貌。該檢查對腫瘤、先天性膽管畸形等病因診斷準確率達90%以上，且無輻射風險。檢查過程中需保持靜止15-30分鐘，體內有金屬植入物者需提前告知醫生。
3、內鏡逆行胰膽管造影：
內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷與治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察乳頭并注入造影劑。該技術對膽管結石、狹窄的定位精確度達85%，同時可進行取石、支架置入等操作。檢查后需監測胰腺炎等并發癥，禁食6小時以上。
4、血液生化檢查：
血液檢測通過分析膽紅素、堿性磷酸酶等指標評估肝功能損害程度。總膽紅素超過34μmol/L伴直接膽紅素占比＞50%提示梗阻性黃疸，γ-谷氨酰轉肽酶升高3倍以上具有特異性。需空腹采血避免飲食干擾結果。
5、腹部CT檢查：
腹部CT可多平面重建膽道系統，對惡性腫瘤的浸潤范圍評估價值突出。增強CT能鑒別血管與膽管結構，對肝門部梗阻的診斷準確率超過80%。檢查前需口服對比劑充盈腸道，腎功能不全者慎用碘造影劑。
確診膽道梗阻后需調整飲食結構，選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品減輕膽汁分泌負擔，每日脂肪攝入控制在40克以下。適量進行散步等有氧運動促進血液循環，避免劇烈運動誘發膽絞痛。保持規律作息與情緒穩定，定期復查肝功能指標，出現皮膚瘙癢加重或陶土樣大便需立即就醫。
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