膽結石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、肥胖、膽道感染等原因引起。
1、膽汁成分失衡：
膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽比例異常會導致結晶析出。膽固醇過飽和時易形成膽固醇性結石，膽紅素代謝異常則易產生膽色素結石。調節飲食結構及藥物干預可改善膽汁成分。
2、膽囊收縮障礙：
膽囊排空功能減弱會使膽汁淤積，膽固醇結晶滯留形成結石。妊娠、長期禁食或胃腸手術后易出現膽囊動力異常。規律進食和促膽囊收縮藥物有助于預防。
3、高膽固醇飲食：
長期攝入動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物會增加膽汁膽固醇飽和度。建議控制每日膽固醇攝入量在300毫克以下，增加膳食纖維攝入促進膽固醇排泄。
4、肥胖因素：
體脂率超標會導致肝臟膽固醇合成增加，膽汁酸分泌減少。體重指數每增加1個單位，膽結石風險上升7%。通過有氧運動和飲食控制將體重減輕10%可顯著降低發病風險。
5、膽道感染：
大腸桿菌等細菌感染會引發膽管炎，細菌產生的β-葡萄糖醛酸酶可使結合膽紅素水解，與鈣離子結合形成黑色素結石。急性膽管炎需抗生素治療，反復感染者建議手術解除梗阻。
預防膽結石需保持規律三餐，避免長時間空腹，每日飲水1500毫升以上。建議進行快走、游泳等中等強度運動，每周累計150分鐘。飲食選擇低脂高纖維模式，限制動物脂肪攝入，適量補充堅果類不飽和脂肪酸。40歲以上人群建議每年腹部超聲檢查，出現右上腹絞痛、黃疸等癥狀需及時就醫。
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