脂肪肝的常規(guī)治療方法主要有控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加體育鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療五種。
1、控制體重：
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因之一。通過科學(xué)減重可有效改善肝臟脂肪沉積，建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重速度應(yīng)保持每周0.5-1公斤，避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。
2、調(diào)整飲食：
采用低脂、低糖、高纖維的飲食模式。減少飽和脂肪酸攝入，增加不飽和脂肪酸比例；限制精制碳水化合物，選擇全谷物類食物；保證每日25-30克膳食纖維攝入，多食用深色蔬菜和低糖水果。
3、體育鍛煉：
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動可促進脂肪分解代謝，改善胰島素抵抗。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周2-3次，每次8-10個動作，每個動作重復(fù)10-15次。
4、藥物治療：
針對合并代謝異常的患者可考慮使用胰島素增敏劑如二甲雙胍，降脂藥物如阿托伐他汀，以及保肝藥物如水飛薊賓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期監(jiān)測肝功能和相關(guān)指標(biāo)。
5、手術(shù)治療：
對于重度肥胖合并脂肪肝患者，經(jīng)生活方式干預(yù)無效時可考慮減重手術(shù)。常見術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)，術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況和肝功能變化。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠；嚴格戒酒，避免肝臟二次損傷；定期進行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測。飲食上可適量增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚類，烹調(diào)方式以蒸煮為主。運動計劃需循序漸進，避免過度疲勞。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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