酒精肝主要由長期過量飲酒、營養不良、代謝異常、肝炎病毒感染及遺傳易感性等因素引起。
1、長期飲酒：
每日酒精攝入量超過40克（男性）或20克（女性）持續5年以上，肝細胞會因乙醇代謝產物乙醛的毒性作用發生脂肪變性。臨床表現為肝區隱痛、乏力，可通過戒酒及護肝治療逆轉早期病變。
2、營養不良：
長期酗酒者常伴隨蛋白質、維生素B族缺乏，導致肝細胞修復能力下降。酒精抑制腸道對脂溶性維生素的吸收，加重肝臟代謝負擔，需通過均衡膳食補充優質蛋白和微量元素。
3、代謝紊亂：
乙醇代謝消耗大量輔酶NAD+，干擾糖脂代謝通路，促使甘油三酯在肝內沉積形成脂肪肝。合并肥胖或糖尿病時進展更快，需同步控制血糖和血脂水平。
4、病毒侵襲：
乙肝或丙肝病毒感染與酒精具有協同肝損傷效應，病毒復制加速肝纖維化進程。此類患者飲酒后血清轉氨酶水平常顯著升高，需進行抗病毒治療并嚴格禁酒。
5、遺傳因素：
酒精脫氫酶和乙醛脫氫酶基因多態性影響乙醇代謝效率，攜帶ALDH2*2等位基因者乙醛蓄積風險增加3-5倍。這類人群即使少量飲酒也可能出現肝損傷，建議進行基因檢測篩查。
預防酒精肝需建立健康飲酒習慣，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。增加深色蔬菜、堅果及全谷物攝入有助于肝臟解毒，適當進行有氧運動可改善肝臟微循環。定期檢測肝功能指標，出現食欲減退或皮膚黃染應及時就醫，避免發展為肝硬化。
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