花粉癥主要由蒿草、豚草、蒲公英等植物的花粉引起，典型表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。花粉癥的發(fā)生與遺傳易感性、花粉濃度、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻腔黏膜屏障功能受損及環(huán)境因素刺激有關(guān)。
1、蒿草花粉：
蒿屬植物花粉是北方地區(qū)秋季花粉癥的主要致敏原，其花粉顆粒小且產(chǎn)量大，易隨風(fēng)傳播至數(shù)公里外。過敏者接觸后會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀，部分患者伴有咳嗽或胸悶等呼吸道反應(yīng)。建議在花粉季減少外出，必要時(shí)佩戴防花粉口罩。
2、豚草花粉：
豚草花粉具有強(qiáng)致敏性，8-10月為傳播高峰期。過敏反應(yīng)除典型鼻部癥狀外，可能出現(xiàn)皮膚蕁麻疹或加重哮喘發(fā)作。該花粉可通過衣物附著帶入室內(nèi)，回家后及時(shí)更換外衣并沖洗鼻腔可降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。
3、蒲公英花粉：
春季開花的蒲公英花粉可誘發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)，部分患者接觸后15分鐘內(nèi)即出現(xiàn)癥狀。兒童可能出現(xiàn)反復(fù)揉鼻的"過敏性敬禮征"，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致鼻黏膜蒼白腫脹等典型體征。
4、免疫異常反應(yīng)：
花粉癥本質(zhì)是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)特應(yīng)性體質(zhì)者接觸花粉后，體內(nèi)Th2細(xì)胞過度活化產(chǎn)生白介素等細(xì)胞因子，促使肥大細(xì)胞釋放組胺。該過程與血清總IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)密切相關(guān)。
5、環(huán)境協(xié)同因素：
空氣污染物如PM2.5可破壞呼吸道黏膜完整性，增強(qiáng)花粉顆粒的穿透性。氣候變化延長(zhǎng)植物花期使花粉季提前，干燥大風(fēng)天氣促進(jìn)花粉擴(kuò)散。合并屋塵螨或?qū)櫸锲ば歼^敏者癥狀往往更持久嚴(yán)重。
花粉季保持門窗關(guān)閉并使用空氣凈化器，外出歸來及時(shí)清洗面部和頭發(fā)。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。鼻腔沖洗可物理清除過敏原，游泳等室內(nèi)運(yùn)動(dòng)能改善鼻腔通氣功能。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)喘息時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)和免疫治療。
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