蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調節治療、過敏原回避、中醫調理及壓力管理等方式控制癥狀，多數患者經規范治療可實現長期緩解。蕁麻疹的反復發作可能與免疫異常、慢性感染、食物過敏、物理刺激及遺傳因素有關。
1、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪是控制蕁麻疹的一線選擇，通過阻斷組胺受體減輕風團和瘙癢。慢性患者需長期規律用藥，部分頑固性病例可聯合使用奧馬珠單抗等生物制劑。用藥期間需監測嗜睡、口干等不良反應。
2、免疫調節治療：
針對自身免疫性蕁麻疹，環孢素等免疫抑制劑可調節異常免疫反應。治療前需評估肝腎功能，治療期間定期檢測血藥濃度。該方法適用于常規治療無效且血清IgE顯著升高的患者，療程通常持續3-6個月。
3、過敏原回避：
通過血清特異性IgE檢測或食物日記識別觸發因素，常見致敏物包括海鮮、堅果、塵螨等。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激、摩擦等誘因。嚴格回避過敏原可減少約60%的急性發作頻率。
4、中醫調理：
中醫辨證多屬風熱犯表或血虛風燥，常用消風散、當歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位調節營衛，配合刺絡拔罐改善局部氣血循環。需持續治療2-3個月觀察療效，配合飲食忌口辛辣發物。
5、壓力管理：
精神緊張通過神經肽P物質釋放誘發肥大細胞脫顆粒，建議采用正念冥想、腹式呼吸等減壓方法。保持每日7小時睡眠，每周3次有氧運動可降低應激反應。合并焦慮抑郁時需心理科協同干預。
慢性蕁麻疹患者日常應穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性洗劑。飲食推薦富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等抗氧化食物，限制含組胺較高的腌制食品。建立癥狀日記記錄發作時間、誘因及用藥反應，每3個月復查過敏原譜。急性發作期可冷敷患處緩解瘙癢，切忌抓撓導致皮膚繼發感染。
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