風濕與類風濕的區別主要體現在病因、癥狀、受累關節及實驗室檢查四個方面。風濕通常由鏈球菌感染引發，類風濕則屬于自身免疫性疾病；風濕多累及大關節且呈游走性疼痛，類風濕以小關節對稱性腫痛為主；風濕可通過抗鏈球菌溶血素O檢測輔助診斷，類風濕需結合類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體等指標。
1、病因差異：
風濕性關節炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發，屬于感染后免疫反應，常見于咽喉炎或扁桃體炎后1-4周發病。類風濕關節炎的病因尚未完全明確，目前認為與遺傳易感性、環境因素（如吸煙）導致的免疫系統異常有關，體內產生的類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體會攻擊自身關節組織。
2、癥狀特點：
風濕性關節炎表現為大關節（膝、踝、肘等）游走性紅腫熱痛，可能伴隨環形紅斑、皮下結節或舞蹈病。類風濕關節炎的特征是雙手近端指間關節、掌指關節等小關節對稱性腫脹晨僵，持續6周以上，晚期可出現"天鵝頸"、"紐扣花"等關節畸形。
3、關節受累：
風濕性關節炎多累及四肢大關節，呈非對稱性、游走性炎癥，關節癥狀消失后不遺留畸形。類風濕關節炎主要侵犯手足小關節，呈持續性、對稱性病變，X線可見關節邊緣骨質侵蝕，最終導致關節纖維性強直和功能喪失。
4、檢測指標：
風濕性關節炎實驗室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高、血沉增快、C反應蛋白陽性。類風濕關節炎需檢測類風濕因子（陽性率約70%）、抗環瓜氨酸肽抗體（特異性達95%），關節超聲或MRI可顯示早期滑膜增生和骨侵蝕。
日常需注意關節保暖避免受涼，風濕患者應徹底清除鏈球菌感染灶，類風濕患者需長期規范使用抗風濕藥物。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關節活動度，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，減少高嘌呤食物攝入。出現持續關節腫痛或晨僵超過1小時應及時到風濕免疫科就診，通過血清學檢查和影像學評估明確診斷。
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