寒冷性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚遇冷后出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑，癥狀嚴(yán)重程度與接觸低溫的強(qiáng)度和時(shí)間相關(guān)。典型癥狀包括皮膚風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、局部灼熱感、血管性水腫及全身過(guò)敏反應(yīng)。
1、皮膚風(fēng)團(tuán)：
暴露于冷空氣或冷水后數(shù)分鐘內(nèi)，皮膚出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色隆起斑塊，邊界清晰，中央常呈蒼白色。風(fēng)團(tuán)可持續(xù)30分鐘至數(shù)小時(shí)，消退后不留痕跡，但可能反復(fù)發(fā)作。
2、劇烈瘙癢：
風(fēng)團(tuán)區(qū)域伴隨明顯刺癢感，搔抓可能加重癥狀。瘙癢程度因人而異，部分患者夜間癥狀加劇，影響睡眠質(zhì)量。
3、局部灼熱感：
約40%患者報(bào)告皮膚接觸冷刺激時(shí)有燒灼或針刺感，尤其在面部、手部等暴露部位。這種異常感覺通常在溫度回升后逐漸緩解。
4、血管性水腫：
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮下組織腫脹，好發(fā)于眼瞼、嘴唇等疏松結(jié)締組織部位。腫脹區(qū)域質(zhì)地堅(jiān)韌，按壓無(wú)凹陷，可能持續(xù)72小時(shí)以上。
5、全身過(guò)敏反應(yīng)：
極少數(shù)患者在全身受冷（如冷水游泳）時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、心悸等全身癥狀，需立即就醫(yī)處理。
日常需避免突然接觸冷空氣或冷水，冬季外出注意穿戴保暖衣物，尤其保護(hù)面部和四肢。洗澡水溫建議維持在37℃左右，避免劇烈溫差刺激。飲食上減少海鮮、酒精等易致敏食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。癥狀頻繁發(fā)作或伴隨全身反應(yīng)時(shí)，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行冷激發(fā)試驗(yàn)和血清IgE檢測(cè)。
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