下肢過敏性紫癜可能引發皮膚紫癜、關節腫痛、消化道出血、腎臟損害及血管神經性水腫等危害。該疾病主要與免疫異常、感染因素、藥物過敏、食物過敏及遺傳易感性有關。
1、皮膚紫癜:
下肢過敏性紫癜最典型的表現為皮膚出現紫紅色瘀點或瘀斑,多對稱分布于雙下肢,嚴重時可蔓延至臀部及軀干。皮膚損害可能反復發作,伴隨瘙癢或輕微疼痛,長期未控制可能遺留色素沉著。
2、關節腫痛:
約半數患者會出現膝關節、踝關節等大關節腫脹疼痛,活動受限。關節癥狀通常呈游走性,可持續數日至數周,嚴重時可能影響正常行走功能,但一般不會造成關節永久性畸形。
3、消化道出血:
腸道血管受累可導致腹痛、惡心嘔吐,約30%患者出現便血或嘔血。嚴重消化道出血可能引發失血性貧血,極少數情況下可能發生腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需緊急醫療干預。
4、腎臟損害:
20%-60%患者會發展為紫癜性腎炎,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可出現腎功能不全。腎臟損害多在發病后1-2個月內出現,少數病例可能進展為慢性腎病,需長期隨訪監測腎功能。
5、血管神經性水腫:
部分患者可能出現頭皮、眼瞼、口唇等部位血管性水腫,伴隨灼熱感或緊繃感。若累及喉部可能引發呼吸困難,屬于急癥情況需立即就醫處理。
下肢過敏性紫癜患者需注意休息,急性期避免劇烈運動以防加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,避免已知過敏原如海鮮、堅果等。建議穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦,定期監測尿常規以早期發現腎臟損害。癥狀持續或加重時應及時至風濕免疫科就診,必要時需進行免疫調節治療。
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