強直性脊柱炎初期主要表現為晨僵、腰骶部隱痛、關節腫痛、疲勞乏力等癥狀。強直性脊柱炎的初期表現主要有晨僵、腰骶部疼痛、外周關節癥狀、全身性癥狀四個方面。
1、晨僵：
患者晨起時脊柱僵硬感明顯，活動后逐漸緩解，持續時間通常超過30分鐘。這是由于夜間炎癥因子積累導致關節周圍組織水腫，晨起活動促進血液循環后癥狀減輕。建議患者起床后進行適度伸展運動，必要時可考慮物理治療改善癥狀。
2、腰骶部疼痛：
表現為下腰部或骶髂關節區域持續性鈍痛，夜間加重且可能影響睡眠。疼痛特點為休息時加重、活動后減輕，與機械性腰痛有明顯區別。該癥狀與骶髂關節炎性病變相關，早期影像學檢查可能顯示骶髂關節模糊或硬化改變。
3、外周關節癥狀：
約30%患者會出現膝關節、踝關節等外周關節不對稱性腫痛，可能伴有關節腔積液。這些癥狀易被誤診為普通關節炎，但強直性脊柱炎相關關節腫痛具有游走性特點，且對非甾體抗炎藥反應良好。
4、全身性癥狀：
包括持續低熱、體重下降、明顯疲勞感等非特異性表現。這些癥狀與體內慢性炎癥反應相關，常先于典型脊柱癥狀出現。部分患者可能合并虹膜炎，表現為眼睛紅腫疼痛、畏光流淚等眼部癥狀。
強直性脊柱炎初期患者應保持規律適度的運動習慣，推薦游泳、瑜伽等低沖擊性運動以維持關節活動度。飲食方面注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、堅果等抗炎食物，避免高脂高糖飲食加重炎癥反應。保證充足睡眠并采用硬板床休息，避免脊柱變形。定期監測C反應蛋白、血沉等炎癥指標，出現癥狀加重或新發關節腫痛時應及時復診調整治療方案。
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