強直性脊柱炎可能導致頭昏，主要與頸椎受累、炎癥反應、血管壓迫、藥物副作用、并發貧血等因素有關。
1、頸椎受累：
強直性脊柱炎晚期可能累及頸椎，導致椎體融合和活動受限。頸椎病變可壓迫椎動脈或刺激交感神經，引起椎基底動脈供血不足，表現為眩暈、頭昏。患者需通過頸椎磁共振明確病變程度，在醫生指導下進行頸部牽引或康復訓練。
2、炎癥反應：
疾病活動期全身炎癥因子水平升高，可能影響中樞神經系統功能。白細胞介素等促炎因子可通過血腦屏障干擾腦部微循環，產生非特異性頭昏癥狀。控制炎癥是改善癥狀的關鍵，需定期監測C反應蛋白等指標。
3、血管壓迫：
脊柱竹節樣改變可能導致椎動脈機械性受壓。當患者轉動頭部時，骨贅可能暫時阻斷椎動脈血流，引發短暫性腦缺血發作。此類頭昏常伴隨視物模糊或平衡障礙，需通過血管超聲評估血流動力學變化。
4、藥物副作用：
部分抗風濕藥物可能引起中樞神經系統不良反應。非甾體抗炎藥可能導致前庭功能障礙，生物制劑偶發頭痛副作用。用藥期間出現持續頭昏應復查肝腎功能，必要時調整用藥方案。
5、并發貧血：
慢性炎癥狀態可能抑制骨髓造血功能，導致慢性病性貧血。血紅蛋白降低使腦組織供氧不足，表現為乏力、頭昏。建議定期檢測血常規，適當補充造血原料如葉酸、維生素B12等。
強直性脊柱炎患者出現頭昏時應記錄發作頻率和誘因，避免突然轉頭或長時間低頭。日常可練習八段錦等舒緩運動改善脊柱柔韌性，飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和核桃。睡眠時選擇低枕臥位減輕頸椎壓力，急性發作期建議臥床休息并監測血壓變化。若頭昏伴隨劇烈頭痛或意識障礙需立即就醫排除腦血管意外。
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