急性過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛和腎臟損害四個典型癥狀。過敏性紫癜急性期的癥狀主要有皮膚紫癜、關節癥狀、胃腸道癥狀和腎臟癥狀。
1、皮膚紫癜：
皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的首發癥狀，表現為四肢遠端及臀部對稱分布的出血性皮疹，皮疹稍高出皮面，壓之不褪色。紫癜可融合成片，嚴重者可出現血皰和壞死。皮疹通常在數日內逐漸消退，但可能反復發作。
2、關節癥狀：
約半數患者會出現關節腫痛，主要累及膝關節和踝關節等大關節。關節癥狀多為暫時性，通常在數日內自行緩解，不會造成永久性關節損傷。關節癥狀可能與血管炎癥反應導致關節滑膜充血水腫有關。
3、胃腸道癥狀：
腹部癥狀表現為陣發性臍周或下腹部絞痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發癥。胃腸道癥狀是由于消化道黏膜下小血管炎癥和出血所致。
4、腎臟癥狀：
約30%-50%的患者會出現腎臟損害，表現為血尿、蛋白尿，嚴重者可發展為腎炎綜合征或腎病綜合征。腎臟癥狀通常在皮膚紫癜出現后1-2周內發生，是過敏性紫癜最嚴重的并發癥。
過敏性紫癜患者在急性期應注意臥床休息，避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。注意觀察尿液顏色變化，定期復查尿常規。關節腫痛時可適當抬高患肢，避免負重。出現嚴重腹痛、大量便血或尿量明顯減少時應及時就醫。
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