慢性蕁麻疹需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理、情緒管理和定期隨訪，日常應(yīng)記錄發(fā)作情況并警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
1、避免誘因：
慢性蕁麻疹常見誘因包括食物過敏原如海鮮、堅果，物理刺激如冷熱變化、摩擦，以及感染或藥物因素。患者需通過飲食日記和發(fā)作記錄識別個體敏感因素，減少接觸已知致敏物質(zhì)。環(huán)境控制需保持室內(nèi)濕度適宜，避免花粉、塵螨等吸入性過敏原暴露。
2、規(guī)范用藥：
抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的基礎(chǔ)治療，常用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。頑固性病例可能需要奧馬珠單抗等生物制劑。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量，需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡等副作用。
3、皮膚護(hù)理：
發(fā)作期間避免搔抓以防皮膚破損感染，建議穿著寬松純棉衣物減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔產(chǎn)品。可局部冷敷緩解瘙癢，慎用刺激性外用藥膏。日常需加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)，使用低敏保濕劑維持角質(zhì)層水分。
4、情緒管理：
長期瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁情緒，而精神壓力又會加重蕁麻疹發(fā)作。可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，保證充足睡眠。必要時尋求心理咨詢，認(rèn)知行為療法對心因性蕁麻疹有輔助改善作用。
5、定期隨訪：
每3-6個月需復(fù)查血常規(guī)、IgE等指標(biāo)評估病情變化。病程超過6周者應(yīng)篩查甲狀腺功能、自身抗體等潛在病因。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率、持續(xù)時間及用藥效果，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。突發(fā)呼吸困難或血壓下降需立即急診處理。
慢性蕁麻疹患者日常宜選擇低組胺飲食，如新鮮蔬菜、蘋果、糙米等，限制腌制食品、發(fā)酵食物及含添加劑加工食品。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。建立規(guī)律作息，冬季注意保暖防寒，夏季避免暴曬。合并其他過敏性疾病如過敏性鼻炎時需同步治療，家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)腎上腺素筆使用方法以備急用。
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