宮內發育遲緩可通過超聲測量胎兒生長參數、監測孕婦體重增長、評估胎盤功能、追蹤孕期并發癥、分析遺傳因素等方式判斷。
1、超聲測量：
通過系列超聲檢查對比胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等生長參數與孕周標準值。若連續兩次測量值低于同孕周第10百分位，或生長速度明顯減緩，需警惕發育遲緩。超聲多普勒血流檢測臍動脈收縮期與舒張期流速比值異常升高時，提示胎盤灌注不足。
2、體重監測：
孕婦孕期體重增長不足可能影響胎兒營養供給。孕中晚期每周體重增長低于0.3公斤，或整個孕期總增重不足7公斤時，需結合宮高腹圍測量綜合評估。孕婦基礎體重指數偏低、妊娠劇吐導致攝入不足均可成為誘因。
3、胎盤評估：
胎盤鈣化過早、胎盤厚度異常或胎盤面積過小均可能導致功能不全。通過超聲觀察胎盤成熟度分級，配合血清胎盤生乳素、雌三醇等激素水平檢測，可間接反映胎兒獲取營養的能力。妊娠期高血壓疾病患者更易出現胎盤灌注異常。
4、并發癥追蹤：
妊娠合并貧血、子癇前期、慢性腎病等疾病會減少子宮胎盤血流量。孕期感染如巨細胞病毒、弓形蟲感染可直接損害胎兒細胞分裂。多胎妊娠時營養分配不足也需重點監測，此類孕婦應增加產檢頻率至每兩周一次。
5、遺傳分析：
染色體異常如唐氏綜合征、18三體綜合征常伴發育遲緩，需通過無創DNA或羊水穿刺排除。父母身材矮小或存在宮內發育遲緩生育史時，胎兒可能有遺傳性生長受限傾向，此類情況需建立個性化生長曲線進行評估。
孕婦應保證每日攝入優質蛋白質80-100克，優先選擇魚類、禽肉、豆制品等易吸收來源。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘以改善胎盤血流。睡眠時間保持7-9小時，側臥位可減輕子宮對腹主動脈壓迫。定期監測胎動變化，孕28周后每日早中晚各計數1小時胎動，2小時內少于6次需及時就醫。避免接觸煙草、酒精及高汞海鮮，補充鐵劑與葉酸需遵醫囑，過量可能加重肝臟負擔。
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