糖尿病患者視力下降可能由血糖波動、糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼、黃斑水腫等原因引起。
1、血糖波動：
長期高血糖或血糖劇烈波動會導致眼部微血管損傷，影響視網膜供氧。血糖控制不佳時，晶狀體滲透壓改變可引起暫時性屈光不正，表現為視力模糊。需通過規范用藥、動態監測血糖來穩定指標。
2、視網膜病變：
糖尿病視網膜病變是糖尿病特異性微血管并發癥，與病程長短和血糖控制水平相關。早期表現為微動脈瘤和出血點，晚期可能出現玻璃體積血或視網膜脫離。需定期進行眼底檢查，必要時接受激光或抗血管內皮生長因子治療。
3、白內障：
糖尿病患者白內障發病率較常人高且進展更快，與晶狀體內山梨醇蓄積有關。表現為漸進性無痛性視力下降，可能出現眩光、復視等癥狀。血糖控制良好者可考慮超聲乳化聯合人工晶體植入術。
4、青光眼：
糖尿病易繼發新生血管性青光眼，因視網膜缺血誘發房角新生血管增生，導致眼壓急劇升高。常伴隨眼痛、頭痛、虹視等癥狀。需通過降眼壓藥物、抗血管內皮生長因子注射或手術干預。
5、黃斑水腫：
糖尿病黃斑水腫是視力損害的主要原因，因血視網膜屏障破壞導致黃斑區液體積聚。表現為中央視野扭曲變形、視物變色。需通過眼底熒光造影確診，采用玻璃體內注射糖皮質激素或抗血管內皮生長因子治療。
糖尿病患者應每年至少進行一次全面眼科檢查，包括視力、眼壓、裂隙燈和散瞳眼底檢查。日常需嚴格控制血糖血壓，戒煙限酒，增加深色蔬菜和藍莓等富含抗氧化物質食物的攝入。避免劇烈運動及重體力勞動，閱讀時保證充足光照，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現突發視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫。
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