一型糖尿病治療主要通過胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動干預和并發癥防治等方式進行。一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏引起。
1、胰島素替代：
患者需終身使用外源性胰島素，常用藥物包括速效胰島素類似物、長效胰島素類似物及預混胰島素。治療方案需根據個體血糖波動規律制定，采用基礎-餐時方案或胰島素泵持續皮下輸注。治療期間需定期調整劑量以匹配生長發育、飲食及活動量變化。
2、血糖監測：
每日多次指尖血糖檢測結合動態血糖監測系統，可實時評估血糖控制效果。監測數據用于優化胰島素劑量，識別無癥狀性低血糖和高血糖事件。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，反映長期血糖控制水平。
3、飲食管理：
采用碳水化合物計數法精確匹配胰島素劑量與食物攝入量，保證三大營養素均衡。低升糖指數食物優先選擇，定時定量進餐避免血糖劇烈波動。需配備急救碳水化合物應對突發低血糖。
4、運動干預：
規律有氧運動可增強胰島素敏感性，但需防范運動相關低血糖風險。運動前中后需加強血糖監測，根據運動強度和時間調整胰島素劑量或補充碳水化合物。抗阻訓練有助于改善肌肉葡萄糖代謝。
5、并發癥防治：
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白和神經傳導檢測篩查慢性并發癥。嚴格控制血壓血脂延緩血管病變，出現酮癥酸中毒需立即就醫。心理支持有助于改善治療依從性和生活質量。
患者需建立包含內分泌科醫生、營養師和糖尿病教育護士的多學科管理團隊。日常注意足部護理避免外傷，旅行時隨身攜帶糖尿病識別卡和備用藥物。家庭成員應掌握低血糖識別與處理技能，青少年患者需逐步過渡到自我管理。保持規律作息和穩定情緒有助于血糖平穩，疫苗接種可降低感染風險對血糖的影響。
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