老年人糖尿病初期癥狀主要有口渴多飲、尿頻尿多、體重下降、疲勞乏力四個不明顯表現。
1、口渴多飲：
血糖升高導致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞。患者常出現持續性口干，每日飲水量超過2000毫升仍感口渴，夜間需多次起床飲水。這種情況與普通口干不同，飲水后緩解時間短暫。
2、尿頻尿多：
血糖超過腎糖閾時出現滲透性利尿，24小時尿量可達3000-5000毫升。初期表現為夜尿增多，每晚起床排尿2-3次，尿液常帶有甜味或吸引螞蟻。排尿次數增加但每次尿量不減，區別于前列腺增生引起的尿頻。
3、體重下降：
胰島素相對不足導致葡萄糖利用障礙，機體轉而分解脂肪和蛋白質供能。患者在3-6個月內體重減輕5%-10%，雖保持正常食量卻日漸消瘦，尤其表現為四肢肌肉萎縮伴腹部脂肪堆積。
4、疲勞乏力：
細胞能量代謝障礙引發慢性疲勞，表現為晨起疲倦、午后嗜睡、輕微活動即氣喘。這種乏力與普通勞累不同，休息后難以完全緩解，常伴有四肢麻木或針刺感等末梢神經病變早期癥狀。
建議老年群體定期監測空腹及餐后血糖，保持每日30分鐘快走或太極拳等有氧運動，飲食選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數主食，搭配苦瓜、洋蔥等具有輔助降糖作用的蔬菜。注意足部護理避免外傷，每年進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。出現上述癥狀時應盡早就診內分泌科，通過口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。
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