糖尿病急性酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食失控、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當?shù)仍蛞穑赏ㄟ^胰島素治療、補液糾正電解質(zhì)、控制感染、調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖等方式干預(yù)。
1、胰島素缺乏：
體內(nèi)胰島素嚴重不足時，葡萄糖無法被有效利用，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈注射短效胰島素，每小時監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定。
2、感染誘發(fā)：
肺炎、尿路感染等疾病會加重胰島素抵抗，促使酮體生成。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源，針對性使用抗生素治療。
3、飲食失控：
過量攝入高糖高脂食物會導(dǎo)致血糖驟升，同時可能伴有嘔吐腹瀉癥狀。急性期需禁食，穩(wěn)定后改為糖尿病流質(zhì)飲食，逐步過渡到低糖低脂餐。
4、應(yīng)激反應(yīng)：
手術(shù)創(chuàng)傷、精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)會升高腎上腺素水平，抑制胰島素作用。需進行心電監(jiān)護，必要時使用鎮(zhèn)靜藥物，同時維持水電解質(zhì)平衡。
5、藥物使用不當：
自行停用胰島素或服用糖皮質(zhì)激素等藥物可能誘發(fā)酮癥。需詳細詢問用藥史，糾正不當用藥行為，建立規(guī)范的降糖方案。
預(yù)防酮癥酸中毒需每日監(jiān)測血糖和尿酮體，保持規(guī)律用藥和定量飲食。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動。出現(xiàn)多飲多尿、呼吸深快等預(yù)警癥狀時，應(yīng)立即檢測指尖血酮并就醫(yī)。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明使用的胰島素類型和劑量信息。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，及時調(diào)整治療方案。
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