1型糖尿病急性發作可通過胰島素治療、補液糾正脫水、糾正電解質紊亂、監測血糖、預防并發癥等方式治療。1型糖尿病急性發作通常由胰島素不足、感染、飲食不當、應激狀態、藥物使用不當等原因引起。
1、胰島素治療：
胰島素是1型糖尿病急性發作的核心治療手段，需立即補充外源性胰島素以降低血糖。速效胰島素類似物可快速起效控制高血糖，基礎胰島素則維持血糖穩定。治療期間需密切監測血糖變化，根據血糖值調整胰島素劑量，避免低血糖發生。
2、補液糾正脫水：
高血糖導致滲透性利尿會引起嚴重脫水，需及時補充生理鹽水或平衡液。補液速度應根據脫水程度和心功能狀況調整，初期快速補液以恢復有效循環血量，后期減慢速度防止心衰。嚴重脫水者可考慮中心靜脈壓監測指導補液。
3、糾正電解質紊亂：
糖尿病急性發作常伴低鉀、低鈉等電解質紊亂。補鉀需在胰島素治療開始后且尿量正常時進行，避免血鉀進一步降低。血鈉異常需根據類型采取不同糾正措施，糾正速度不宜過快以防腦橋中央髓鞘溶解癥。
4、監測血糖：
急性期需每小時監測血糖，血糖下降速度控制在每小時3.9-6.1毫摩爾/升為宜。持續血糖監測可更全面反映血糖波動，指導胰島素劑量調整。血糖穩定后監測頻率可逐漸降低，但仍需保持規律監測。
5、預防并發癥：
重點預防酮癥酸中毒和高滲性昏迷等急性并發癥。定期監測血酮體、血氣分析和血漿滲透壓，早期發現異常及時干預。同時需預防低血糖、腦水腫等治療相關并發癥，維持血糖平穩下降。
1型糖尿病患者日常需嚴格遵循糖尿病飲食原則，定時定量進食，避免高糖高脂食物。保持規律運動習慣，運動前后監測血糖，隨身攜帶糖塊預防低血糖。定期進行眼底、腎功能等并發癥篩查，學習糖尿病自我管理知識，保持良好心態，與醫療團隊保持密切聯系，出現異常及時就醫。
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