2型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、缺乏運動、胰島素抵抗、不良飲食習慣等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中有2型糖尿病病史的人群患病風險顯著增高。特定基因變異可能導致胰島素分泌功能受損或胰島素敏感性下降。這類患者需定期監測血糖，必要時在醫生指導下使用二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。
2、肥胖：
內臟脂肪堆積會釋放游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號傳導。體重指數超過28的人群需通過飲食控制（如減少精制碳水攝入）和運動（每周150分鐘有氧運動）減輕體重，肥胖合并高血糖者可考慮使用利拉魯肽等GLP-1受體激動劑。
3、缺乏運動：
長期久坐導致肌肉組織對葡萄糖的攝取利用率降低。建議采取快走、游泳等中等強度運動，每周至少5次，每次持續30分鐘以上。運動可提高胰島素敏感性，必要時聯合阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑治療。
4、胰島素抵抗：
肝臟、肌肉和脂肪組織對胰島素敏感性下降，表現為空腹胰島素水平升高。這種情況可能與慢性炎癥、氧化應激有關，需控制血壓血脂，醫生可能開具吡格列酮等胰島素增敏劑。
5、不良飲食習慣：
長期高糖高脂飲食會加重胰腺β細胞負擔。建議采用地中海飲食模式，增加全谷物、蔬菜攝入，限制添加糖和飽和脂肪。餐后血糖過高者可在醫生指導下使用西格列汀等DPP-4抑制劑。
預防2型糖尿病需建立健康生活方式，每日主食攝入量控制在200-300克，優先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物。每周進行3次抗阻訓練結合有氧運動，保持BMI在18.5-23.9之間。40歲以上人群每年應檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，出現多飲多尿癥狀及時就醫。烹飪時用橄欖油替代動物油，每日鹽攝入不超過5克，戒煙限酒有助于改善代謝狀態。
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