妊娠期糖尿病可通過口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測等方式篩查診斷。
1、口服葡萄糖耐量試驗：
妊娠24-28周進行75克葡萄糖負荷試驗，分別檢測空腹及服糖后1小時、2小時血糖值。三項指標中任意一項達到或超過閾值可確診，該試驗是當前診斷妊娠期糖尿病的金標準。
2、空腹血糖檢測：
要求禁食8小時后靜脈采血，血糖值≥5.1毫摩爾每升提示異常。該方法操作簡便但敏感性較低，常作為初步篩查手段，需結合其他檢查綜合判斷。
3、隨機血糖檢測：
任意時間點靜脈血糖≥11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀可輔助診斷。該方法適用于急診篩查，但受飲食、運動等因素干擾較大，需重復檢測確認。
4、糖化血紅蛋白檢測：
反映近8-12周平均血糖水平，≥6.5%具有參考價值。因妊娠期紅細胞代謝加快可能導致假陰性，通常不作為主要診斷依據，多用于治療效果評估。
5、尿糖檢測：
尿常規檢查發現尿糖陽性需警惕血糖異常，但受妊娠期腎糖閾下降影響特異性較差，陽性者應進一步行血糖檢測確認。
確診妊娠期糖尿病后需定期監測血糖變化，建議每日空腹及餐后2小時各測量一次指尖血糖，記錄飲食運動情況。合理控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧，分餐制每日5-6次少量進食。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每次30分鐘以內。每周測量體重增長幅度，整個孕期增重控制在11-16公斤范圍內。出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時補充15克碳水化合物，如半杯果汁或3塊餅干。所有檢測數據需定期向產科及內分泌科醫生反饋，根據結果調整管理方案。
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