肺部穿刺需注意術前評估、術中配合及術后護理三方面。肺部穿刺的注意事項主要有術前禁食禁水、術中保持體位固定、術后觀察并發癥。
1、術前評估:
術前需完善血常規、凝血功能及影像學檢查,排除出血傾向及穿刺禁忌癥。患者需提前6小時禁食,4小時禁水,避免麻醉相關誤吸風險。高血壓患者需控制血壓穩定,糖尿病患者需調整血糖至安全范圍。術前需簽署知情同意書,醫生會詳細解釋穿刺目的及風險。
2、術中配合:
穿刺時需根據醫生指令保持固定體位,通常為俯臥或側臥位,避免咳嗽或深呼吸。局部麻醉后會有輕微脹痛感,需保持靜止避免穿刺針移位。術中可能采用CT或超聲實時引導,患者需配合呼吸暫停指令。若出現劇烈胸痛或呼吸困難需立即示意醫護人員。
3、術后護理:
穿刺后需平臥休息4-6小時,監測血壓、心率及血氧飽和度。24小時內避免劇烈運動,觀察穿刺點有無滲血、皮下氣腫。常見并發癥包括氣胸和咯血,若出現胸悶加重或咯血量增大需緊急處理。術后3天避免沐浴防止傷口感染,1周內禁止乘坐飛機。
術后飲食宜清淡易消化,適當增加高蛋白食物如魚肉、蛋類促進組織修復。避免辛辣刺激及過熱食物,戒煙酒至少兩周。可進行緩慢散步促進肺功能恢復,但需避免擴胸運動和提重物。保持穿刺部位干燥清潔,按醫囑定期復查胸部影像。出現持續低熱或胸痛需及時返院檢查,術后1個月需復查評估恢復情況。
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