乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切生活接觸傳播和醫(yī)源性傳播五種途徑傳染。
1、血液傳播:
接觸被乙肝病毒污染的血液是主要傳播方式。包括共用注射器、紋身器具消毒不徹底、輸血或血制品篩查不嚴等情況。病毒通過破損皮膚或黏膜進入人體后可引發(fā)感染。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行一人一針一管制度,避免交叉感染。
2、母嬰傳播:
乙肝表面抗原陽性孕婦在分娩過程中可能將病毒傳給新生兒,宮內(nèi)感染率約5-10%。實施新生兒聯(lián)合免疫(乙肝疫苗+免疫球蛋白)可使阻斷成功率超過90%。母乳喂養(yǎng)經(jīng)檢測病毒載量過高時需謹慎。
3、性接觸傳播:
無防護性行為中精液、陰道分泌物含病毒可通過黏膜微小破損傳播。同性性行為者感染風險較異性高3-5倍。正確使用安全套可降低80%感染風險,建議性伴侶雙方共同篩查。
4、密切生活接觸:
長期共用剃須刀、牙刷等可能接觸微量血液的用品存在風險。唾液傳播需口腔黏膜存在潰瘍或出血灶,日常共餐、擁抱等行為一般不傳染。病毒在外環(huán)境存活時間可達7天,需做好個人用品消毒。
5、醫(yī)源性傳播:
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導致交叉感染,特別是牙科器械、內(nèi)窺鏡等。我國自2010年全面使用一次性注射器后,該途徑感染率已顯著下降。接受醫(yī)療操作時應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。
預防乙肝需建立多重防護體系:接種疫苗是最經(jīng)濟有效的措施,高危人群應定期檢測抗體水平;日常生活中避免與他人共用可能接觸血液的個人物品;發(fā)生暴露后24小時內(nèi)注射免疫球蛋白可提供緊急保護;醫(yī)療機構(gòu)需嚴格落實消毒滅菌規(guī)范。合理膳食有助于增強免疫力,建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,保持規(guī)律作息,適度運動促進肝臟代謝功能。
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