膽結石的排出方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、內鏡取石、腹腔鏡手術、開腹手術。膽結石的形成與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、代謝綜合征、遺傳因素等多種原因相關。
1、藥物溶石：
熊去氧膽酸等藥物可通過改變膽汁成分促進膽固醇結石溶解。該方法適用于直徑小于1厘米的X線陰性結石，需持續用藥6-24個月。治療期間需定期超聲監測結石變化，可能出現腹瀉、肝功能異常等不良反應。
2、體外碎石：
利用沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后自然排出。適用于單發、直徑2厘米以內的膽囊結石，需配合藥物輔助排石。可能出現膽絞痛、胰腺炎等并發癥，術后需限制脂肪攝入。
3、內鏡取石：
經口腔插入十二指腸鏡實施ERCP術，直接取出膽總管結石。適用于伴有黃疸、膽管炎的病例，可同期放置膽管支架。操作需全身麻醉，存在出血、穿孔、胰腺炎等風險。
4、腹腔鏡手術：
通過腹部3-4個小孔完成膽囊切除，創傷小恢復快。適用于反復發作的膽囊結石，術后1周可恢復正常活動。可能發生膽漏、膽管損傷等并發癥，需短期低脂飲食。
5、開腹手術：
傳統膽囊切除術適用于復雜病例或腹腔鏡中轉病例。需切開腹壁10-15厘米，住院5-7天。術后需警惕切口感染、腸粘連等并發癥，恢復期需加強營養支持。
預防膽結石復發需保持規律三餐，避免快速減肥。每日飲水2000毫升以上，限制動物內臟等高膽固醇食物。適度有氧運動可改善膽汁排泄，建議每周進行150分鐘快走或游泳。合并糖尿病、高脂血癥等基礎疾病者需嚴格控制血糖血脂。定期體檢建議每年進行肝膽超聲檢查，出現持續性右上腹痛、發熱等癥狀應及時就醫。
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